среда, 6 февраля 2013 г.

витамины от головокружения

Побочные эффекты витамина К головокружение, тахикардия, гипотония, покраснение лица, одышка, усиленное потоотделение. Лучше назначать витамин К орально, чтобы снизить вероятность появления аллергических реакций. Внутривенно витамин К вводится осторожно (со скоростью менее 1 мг/мин), чтобы уменьшить риск анафилактических реакций. Витамин К заметное влияет на уровень MHO уже через 3 4 ч и корригирует его за 6 8 ч. Иногда необходимы повторные введения витамина К, так как период его полураспада меньше, чем варфарина. Если кровотечение сильное (опасное для жизни), то терапия витамином К дополняется вливаниями свежезамороженной плазмы или концентратов факторов свертывания (II, VII, IX, X) для нормализации MHO и достижения немедленного гемостаза.

Лечение больных с избыточно повышенным MHO зависит от степени этого повышения и наличия кровотечения. Если MHO повышено умеренно (более 5,0, но менее 9,0) и у больного нет кровотечения, то назначение витамина К обычно не требуется. MHO может снизиться в течение 24 48 ч за счет уменьшения дозы варфарина (пропуска 1 2 его приемов). При выраженном росте MHO у больного без кровотечения, назначают витамин К орально или подкожно в малой дозе (2,5 5 мг). При резком повышении MHO, особенно у больных с кровотечениями, витамин К вводится подкожно в дозе 5 10 мг.

Антидот оральных антикоагулянтов витамин К.

Побочные эффекты, не связанные с кровотечением, редки. Например, на 3 10-й день лечения иногда возникает некроз кожи, что приводит к отмене препарата. Оральные АКНД проходят плаценту и если варфарин назначается во 2 3-й триместр беременности, то может вызвать повреждение ЦНС плода (варфарин повышает в 10 раз вероятность врожденных аномалий). Обычно в период беременности вместо варфарина назначается гепарин.

Побочные эффекты оральных антикоагулянтов связаны с кровотечениями. Главный негативный, токсический эффект варфарина кровотечения (их риск повышается по мере увеличения MHO более 5,0 6,0). Кровотечения во время адекватно контролируемой терапии оральными антикоагулянтами обусловлены наличием факторов риска (язвенная болезнь желудка или опухоль, тяжелая патология печени или ХПН), предшествующими (часто анамнестически неизвестными) кровотечениями из ЖКТ; операциями или другими формами травм или повреждений. Кровотечения могут возникать, если варфарин дается в большой дозе на фоне высокого MHO. Эти кровотечения могут быть сильными и даже опасными для жизни. Мелкие кровотечения на фоне удлинения протромбинового времени требуют простой коррекции дозы варфарина (без назначения вливаний свежезамороженной плазмы), пока MHO не вернется к нормальным значениям.

Побочные эффекты антикоагулянтов при ТЭЛА. Антидот антикоагулянтов витамин К.

Добро пожаловать в раздел "Диагностика болезней."

Побочные эффекты антикоагулянтов при ТЭЛА. Антидот антикоагулянтов витамин К.

Комментариев нет:

Отправить комментарий